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REPLAY - Syndrome de Cushing : proposition thérapeutique, suivi et pronostic

REPLAY du LIVE du 08/07/2020

Le syndrome de Cushing est l’endocrinopathie la plus fréquente chez le chien. La résolution des signes cliniques et des complications reste l’objectif majeur du traitement. Dans le cadre du syndrome de cushing d’origine hypophysaire, l’efficacité du trilostane est similaire au mitotane mais sa tolérance est bien meilleure. Dans le cadre de tumeur surrénalienne sécrétante, l’exérèse chirurgicale est à privilégier. Toutefois le trilostane est indiqué en pré-opératoire ou lorsque la chirurgie est déclinée ou impraticable. 

Depuis sa commercialisation, l’expérience actuelle permet de recommander le plus faible dosage à l’initiation du traitement. L’utilisation d’une ou de deux prises quotidiennes reste soumise à controverse mais l’administration biquotidienne est conseillée dans certaines situations. 

Le monitoring sous traitement requiert une grande rigueur. Le paramètre clinique le plus objectif reste l’évaluation de la prise de boisson. Le dosage du médicament est adapté selon l’évolution clinique et les résultats du test de stimulation à l’ACTH. Certains auteurs s’intéressent de plus près à la cortisolémie pré-traitement. Il est enfin particulièrement important de limiter l’utilisation concomitante de certains médicaments. 

Les médianes de survie lors de syndrome de Cushing hypophysaire sont de 800 à 900 jours avec un tiers des chiens vivants à 3 ans. 


Webinar / fr / -

Morgane Canonne-Guibert

Graduated from the National Veterinary School of Alfort in 2008.

2-year internship in Internal Medicine, followed by a post-graduate Certificate in Companion Animal Internal Medicine (Certificat d’Etudes Approfondies Vétérinaires, CEAV, Médecine Interne).

ECVIM-CA Residency in Internal Medicine at the Small Animal Teaching Hospital of the University of Liege, Belgium (2012-2015).

Attending clinician in Internal Medicine and Medical Oncology at the Small Animal Teaching Hospital of the University of Liege, Belgium (2015-2016).

Clinician Teacher and Searcher in the Small Animal Internal Medicine Unit of the National Veterinary School of Alfort, France, since October 2016.

Certifying Examination in the Specialty of Internal Medicine (ECVIM-CA, internal medicine), in March 2017.

Co-director of ECVIM-CA Residency Programm in the National Veterinary School of Alfort, France.

Research projects and publications focused in lower respiratory tract diseases in dogs (emergence of Angiostrongylosis in Belgium and comparison of diagnostic methods, investigation of the potential infectious triggers of the eosinophilic bronchopneumopathy and long-term clinical response to inhaled therapy, diagnostic tools (CRP, lavage) and treatment of puppies with Bordetella bronchiseptica infection, longitudinal study of 6 minutes-walking testing in chronic coughing dogs, longitudinal study of cats with chronic idiopathic rhino-sinusitis). 

Other main focus in Endocrinology and Feline Medicine (diagnosis of hyperaldosteronism, longitudinal follow-up of cats with diabetes mellitus and pancreatitis, idiopathic hypercalcemia in cats, use of SAA in diagnosis of feline pyelonephritis, cyclosporine in treatment of feline infectious peritonitis, investigation of hypercobalaminemia in cats). 

Member of ESVE and ESVIM.

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