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Diagnostic et traitement de l’endocardiose mitrale chez le chien

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L’endocardiose mitrale est l’affection cardiaque acquise la plus fréquente chez le chien. Celle-ci se présente le plus souvent chez les chiens de petites races d’âge avancé, bien que certaines grandes races peuvent également être atteintes. Les symptômes typiques sont l’intolérance à l’effort, toux, faiblesses, syncopes et même mort subite. Plusieurs techniques peuvent aider à poser le diagnostic d’endocardiose mitrale. Tout d’abord, ces patients ont toujours un souffle systolique au niveau de la valvule mitrale (apex gauche). La gradation du souffle est en relation avec la sévérité de la régurgitation.
La radiographie est la méthode idéale pour suivre les conséquences de l’endocardiose mitrale, comme la dilatation de l’atrium et ventricule gauche, engorgement des veines et œdème pulmonaire. L’échocardiographie reste la meilleure méthode pour poser le diagnostic, et évaluer la sévérité de la régurgitation mitrale.
L’électrocardiographie est utile pour diagnostiquer les troubles du rythme, mais ne mène pas au diagnostic définitif. Egalement, les biomarqueurs cardiaques peuvent être une aide au diagnostic, mais ne peuvent jamais être utilisé comme test isolé.
Le consensus ACVIM repartit les patients en 4 classes, et prévoit des recommandations pour le diagnostic, traitement et suivi.
Pour les patients symptomatiques, la « trithérapie » est recommandée, composée d’un diurétique, le pimobendane et un IECA.


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Valérie Bavegems

Valérie Bavegems earned her DVM degree in 1995 at the Faculty of Veterinary Medicine, Ghent University, Belgium.
For the first two years, Valérie worked at the Small Animal Department, Internal Medicine Section of the Faculty of Veterinary Medicine in Merelbeke. Thereafter, she worked in two private practices for two years, and joined the Small Animal Department of the Faculty of Veterinary Medicine again, this time at the Cardiology & Respiration Section. In January 2010, under supervision of Prof. Dr. A. De Rick, she finished her PhD on “Clinical Cardiological Parameters in Whippets”.
Valérie is currently responsible for the Cardiology consultations at the Small Animal Department, and also for the theoretical and practical courses on Cardiology for the Master years. She is also regularly involved in cardiological research.
At present, she’s working part-time at the Small Animal Department, and is also working together with Dr. A. Cohen-Solal (Brussels) and DAP Clos Fleuri (Merelbeke).
She is author or co-author of 40 scientific publications. She also presented several abstracts and posters at international and national congresses, and is regularly involved in continuing education programs for vets.
Valérie is a member of the Belgian Cardiology working group, SAVAB Flanders and the European Society of Veterinary Cardiology.

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